Бруксизм (Bruxism) — это многократное непроизвольное сжатие челюстей, не связанное с пережевыванием пищи, речью или глотанием. Это состояние сопровождается характерным скрежетом и/или фиксацией, либо выталкиванием нижней челюсти и проявляется обычно во время сна.
Бывают такие состояния, когда врач объективно не может гарантировать успешное решение стоматологической проблемы, несмотря на потраченные деньги и все приложенные усилия. К таким состояниям относится бруксизм. Согласно МКБ-10, бруксизм входит в группу соматоформных расстройств (класс V, психические расстройства и расстройства поведения, код F45.8 — другие соматоформные расстройства). При появлении признаков бруксизма рекомендуется посетить стоматолога, который назначит требуемое лечение или направит к профильным специалистам. Если Вас интересует, можно ли вылечить бруксизм, я, стоматолог с 30-летним стажем, отвечу, что полностью избавиться от него невозможно. Однако можно научиться жить с этим состоянием и корректировать его проявления.
Какие симптомы наблюдаются при бруксизме? При первичном обращении пациент может не предъявлять стоматологические жалобы, а говорить, что сжимает челюсти или постукивает зубами, когда нервничает. Иногда пациенты приходят с горизонтальной или вертикальной стираемостью зубных поверхностей, наличием сколов пломб и коронок, тиков в области лица, со щелчками в височно-нижнечелюстном суставе. Некоторые пациенты жалуются на появление ощущений жжения вдоль языка, на губах. В век активной имплантации дентальными имплантами бруксисты могут раскалывать не только собственные зубы, но и импланты!
Прежде всего хочу обратить внимание на одну из частых причин возникновения бруксизма — это дефицит витамина Д. Витамин Д и его «помощник» паратиреоидный гормон участвуют в регуляции кальций-фосфорного обмена. Одними из первых органов, которые страдают от недостатка кальция, являются мышцы. Для их нормальной работы необходим определённый уровень этого элемента в организме.
Для усвоения витамина Д важную роль играет способ его поступления и усвоения в организме — это происходит через кишечник. В своей стоматологической практике мы рекомендуем пациентам спрей с витамином Д3, кроме того, мы и также применяем данный продукт в собственной семье. Попадая в ротовую полость, спрей мгновенно проникает в кровоток через стенки капилляров, откуда устремляется в печень. Следующий этап метаболизма витамина Д3 происходит в печени, затем белок-переносчик из семейства альбуминов доставляет гидроксилированную форму (25-гидрокси-холекальциферол или 25(OH)Д3) в почки преобразуется в гормон дигидрокси-холекальциферол (кальцитриол или 1,25(OH)2Д3).
В процессе метаболизма витамина Д играют значительную роль железо-зависимые, магний-зависимые и марганец-зависимые ферменты. Соответственно, при приёме Д3 нужно добавлять в рацион эти микроэлементы. Наш выбор уже многие годы: Ультрамаг (дозировка из расчёта 10 мг на 1 кг веса тела), комплекс Витабаланс 2000, Зелёная защита, Феромакс. Для того чтобы доставить метаболит и гормон Д к органам-мишеням, необходим транспортный белок, который синтезируется в печени. Без нормализации функции печени невозможно обеспечить адекватную работу уже синтезированных метаболитов витамина D. Это могут обеспечить Артишок Плюс, Фитотоник Тонус, Гепаклинз, Детокс Плюс.
Витамин Д влияет на экспрессию около 4000 генов в организме, в том числе ответственных за обновление мышечных волокон и их сокращение. Однако эффективность воздействия витамина Д зависит от качества и количества рецепторов к нему. Каждый рецептор витамина Д (VDR) имеет в своей структуре так называемые цинковые пальцы — белки, стабилизированные ионами цинка. Для повышения чувствительности рецептора к витамину D (чувствительность может быть снижена на генетическом уровне) мы назначаем АЛЦ Комплексы (аргинин-лизин-цинк) и Спект.
Особенное внимание при развитом бруксизме следует уделять мужчинам и женщинам, чья профессия связана с разговорным жанром. Это преподаватели, лекторы, дикторы, диспетчеры, врачи, актёры. У таких пациентов движения нижней челюстью осуществляются особенно часто и являются многокомпонентными. Каждый такой пациент осуществляет активную умственную деятельность. Известно, что мозг состоит на 60% из жира, большая часть которого представлена полиненасыщенными жирными кислотами. Поэтому при работе с пациентами из профессий, связанных с активной артикуляцией, необходимо позаботиться о восстановлении уровня Омега 3 (Докозагексоеновой и Эйкозапентаеновой кислот). Для этого отлично подходит продукт Новая жизнь.
Для нормализации обменных процессов в полости рта эффективно использовать Комплекс Сильных Ферментов (КСФ) — самый многокомпонентный продукт из всех лекарственных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке. Энзимы в составе КСФ оказывают оздоровительный эффект на пищеварение и метаболизм в полости рта, а также способствуют очищению кишечника. Рекомендуется принимать этот препарат по 1 таблетке до еды или между приёмами пищи. Дополнительно 1 таблетку растворить в 250 мл воды, настоять в течение ночи и принимать в течение дня. Курс лечения 1-2 месяца, повтор через 3 месяца. Комплекс растительных ферментов (КРФ) – комплекс высококачественных растительных ферментов. Большое значение ферменты имеют при изменении кислотности ЖКТ, при перегрузке организма с возрастом или при вирусных и бактериальных нагрузках.
Кишечник человека населён микроорганизмами, составляющими его микробиоту, её вес примерно 2 килограмма. Микроорганизмы синтезируют белки, входящие в состав наших собственных ферментов и нейротрансмиттеров. Так, микробиота напрямую влияет на центральную нервную систему и формирование ответной реакции на внешние раздражители. При нарушении количественного и качественного состава микробиоты, снижении ферментативной активности в кишечнике, ухудшении желчеоттока и снижения реологических свойств желчи ухудшается усвоение и синтез витаминов, микроэлементов, что напрямую сказывается на приспособительных реакциях организма и работе опорно-двигательного аппарата, приводит к дисфункции и болям. Для нормализации микробиоты рекомендуется принимать в течение 3-6 месяцев пробиотические комплексы: Микробаланс 5, Комплекс лактобактерий Витабаланс 3000, Пробиотик комплекс.
В XXI веке лечение стоматологических пациентов неэффективно без устранения дефицита необходимых веществ, нормализации буферных систем и циркадных ритмов, восстановления баланса микробиоты. Здоровье начинается в полости рта, а для восстановления зубов требуется помощь квалифицированного специалиста, который разработает комплексную программу восстановления.
